• banner1
  • banner2
  • banner3

NK Website Banner

BinKix Kerst

Lid worden bij Zuidhaghe 55+


Onderstaand formulier kunt u gebruiken om informatie bij bestuur van Zuidhaghe 55+ aan te vragen of u als nieuw lid aan te melden. U ontvangt een bevestiging van het door u per e-mail verstuurde formulier.

Voorletter(s)(*)
Ongeldige invoer

Achternaam(*)
Ongeldige invoer

Geboortedatum(*)
Ongeldige invoer

Geslacht(*)
Ongeldige invoer

Adres + Huisnr(*)
Ongeldige invoer

Postcode
Ongeldige invoer

Woonplaats(*)
Ongeldige invoer

E-mail(*)
Ongeldige invoer

Tel. Thuis(*)
Ongeldige invoer

Tel. Mobiel
Ongeldige invoer

Ooievaarspasnr.
Ongeldige invoer

Heeft u de afgelopen 6 mndn deelgenomen aan sportactiviteiten?(*)

Ongeldige invoer

Zo niet, heeft u een verklaring/advies van een (sport)arts aan welke activiteiten u verantwoord kan/mag deelnemen?

Overige vragen en/of opmerkingen


Ik geef mij hierbij op als lid van sportvereniging Zuidhaghe 55+ en heb conformeer mij aan de statuten huishoudelijk reglement en contributievoorwaarden van de vereniging

Ik ga akkoord(*)
Ongeldige invoer


Vul hier de cijfer-code in!(*)
Vul hier de cijfer-code in!
  Code niet leesbaar? Klik hier!Ongeldige invoer.